Reproduktif Sağlamlık Merkezi’e hoş geldiniz!

İnfertilite Araştırılması

İnfertilite Araştırılması

    Anne adayına incelemeler:

 - Öncelikle, yumurta üretiminde görevli hormonlarınız, kan tahlili yapılarak incelenir, ardından ultrasonografi ile yumurtalıklarınızın durumu değerlendirilir.

    - Daha önce infertilite tedavisi görmüş ancak sonuç alamamış bir anne adayı iseniz ya da tekrarlayan düşükleriniz varsa; doktorunuz sizi daha detaylı bir incelemeden geçirmek isteyecektir. Bunlar bağışıklık sistemine, kan pıhtılaşması faktörlerine ve gen mutasyonlarına yönelik ileri tetkiklerdir. Teşhisiniz bu tetkikler aracılığı ile doğru yapıldığında, tedavinizin gebelikle sonuçlanması olasılığı da artacaktır.

    - Hormonal panel: Yumurtalığın çalışmasına doğrudan ya da dolaylı olarak etkili olan hormonların ölçülmesine ait bir tetkikler bütünüdür. Bu testler; FSH, LH, E2, Prolaktin, T3, T4, TSH’tır. Bu hormon değerlerinin azalması veya artmasının kadın yumurtlamasında olumsuz etkileri vardır.

    - L/S (laparoskopi) Teşhis aşamasında (Diagnostik Laparoskopi), tüplerin açık olup olmadığının, yumurtalıklarda yer kaplayan kitle ve yapışıklık olup olmadığının, rahmin yapısının genel durumunun incelenmesi yapılabilir ya da myom, kitle çıkarılması gibi tedavi amaçlı da (Operatif Laparoskopi) da uygulanabilir.

    - H/S (histeroskopi) Çok ince bir optik araç ile rahim içine bakılmasıdır. Histereskopi sayesinde gebelik gelişimine engel -olabilecek durumların, rahimde şekilsel bozuklukların, yapışıklıkların, myom gibi oluşumların olup olmadığı, doğrudan görülüp müdahalesi de yapılabilir.

    - HSG (histerosalpingografi) Rahim filmi olarak da bilinen bu radyolojik yöntemde, hazneden ilaç verilerek; rahim yapısının görünüşünde düzensizlik, yer kaplayan kitle tüplerde tıkanıklık var mı, rahatlıkla gözlenebilir.

    Baba adayına incelemeler:

    - Erkeye yapılması gereken esas inceleme, sperm analizidir. Sperm testi, erkekteki sperm sayılarının çocuk yapma potansiyelini incelemek amacıyla yapılan mikroskobik bir  incelemedir.

    Sperm Testi Ne Zaman Yapılmalıdır?

   1 yıl boyunca düzenli ve korunmasız bir cinsel hayatı olan çiftlerin, bebek sahibi olamamaları durumunda, hekimlerin erkeklerden isteyeceği ilk tahlil sperm testidir. Eşler böyle bir durumla karşılaştıklarında sperm testini yaptırmalıdırlar.

    Sperm testi nasıl yapılır?

    Sperm testi tahlilini yaptırmadan önce 3-4 gün cinsel ilişkiden uzak durulması gerekmektedir. Bu 3-4 günlük dönemde hiç bir şekilde boşalma yapılmamalıdır. Yapılan perhiz sonrası konusunda uzmanlaşmış androloji laboratuarlarında ayrılan özel sperm verme odalarında mastürbasyon yöntemi ile steril bir  kaba boşalma gerçekleştirilerek numune alınır. Penisten çıkan ilk damlalar çok önemlidir ve  kesinlikle  kabın dışarısına  taşırılmamalıdır. Eğer taşırılırsa görevliler bilgilendirilmelidir. Vermiş olduğunuz  sperm örneğinde uzman teknikerler spermlerin sayı, şekil, hareket ve akışkanlığı gibi başlıca  önemli kriterleri göz önünde alarak sperm incelemesini yapmaktadırlar. Daha sağlıklı sonuçlar alabilmek için 3-4 hafta  ara  ile iki kez  tekrardan sperm örneği verilmelidir.

    Sperm testi normal değerleri nelerdir?

    3-5 günlük cinsel perhiz ile verilen semen örneği sonuçları ( WHO )  Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre aşağıda belirtilmiştir:

Parametre                             WHO 1999                             WHO 2010

1. Miktar (volüm)                         2.0 ml                                     1.5 ml

2. ph                                           ≥7.2                                        ≥7.2

3. ml de sperm sayısı

(konsantrasyon)                        ≥20 milyon/ml                        ≥15 milyon/ml

4.Total sperm sayısı                  ≥40 milyon/ml                        ≥39 milyon/ml

5. Hareketlilik (motilite)              %50 (a+b)                              %40(PR+NP**) %32 PR*

6. Şekil (morfoloji)                      ≥%14                                     ≥%4

7. Canlılık (viability)                    ≥%50                                     ≥58

8. Lökosit (iltihap hücresi)          ≤1 milyon/ml                          ≤1 milyon/ml

 

    - Skrotal renkli doppler ultrasonografi,  

    - Yüksek santrifüjlü semen analizi,

    - Testis Biyopsisi.